姓    名

性  别

出生时间

文化程度

入  团

时  间

申请入党

时    间

工作单位

团  内

职  务

推荐入党

时    间

团

支

部

意

见

团支部书记（签字）               

本栏说明：

1、 被推荐对象的思想、政治、工作表现及主要优缺点，是否符合“推优”标准。

2、 召开团员大会时间，应到会和实到会团员人数。

3、 表决方式（无记名投票）；表决结果（同意、不同意和弃权票数） 推荐该同学作为党的发展对象。

上

级

团

组

织

意

见

                                        负责人（签字）                 

备

注